曝光儿童近视斜视弱视“视功能训练”，需要做吗？目的何在？

在小儿眼科门诊中，经常见到患近视、斜视、弱视的儿童。在寻求治疗的路上，往往很需要耐心，考验毅力的视功能训练就是其中一项。

治疗过程的漫长，时常让人思索：视功能训练究竟有没有用？应该指望它让孩子的视力有哪些起色?

简单区分三种疾病

三种眼病都表现为视力模糊，但其实是不同的：

近视：近处看得清，远处看不清。

弱视：经过矫正，视力仍达不到0.8。只发生在9岁前，属于视觉发育异常，眼睛无器质性病变。

斜视：注视同个目标时，其中一眼眼位偏离（眼珠偏向外侧或内侧）。

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治疗时间长·讲究时机

近视治疗来说

近视其实分为真性（平常我们所指的近视）与调节性近视（俗称“假性近视”）。

真性近视是一辈子的，治疗只能控制度数发展。

而假性近视是用眼过度致使睫状肌持续收缩、调节痉挛，眼睛无器质性病变，通过治疗可以恢复视力。

如果假性近视不及时缓解，时间久了，终究会导致眼轴变大，而成为真性近视。

斜弱视治疗来说

关键在于越早治疗越好，错过儿童视觉发育的黄金时期，恢复几率指数型下降。

尤其是超过12岁的儿童，治好弱视基本不可能，治疗斜视也仅能矫正眼位，无法改变视力。

1 - 3岁：治疗关键期

4 - 8岁：治疗敏感期

9-12岁：视觉发育接近成熟；还有希望，但疗程长

12岁后：基本无望治好

因此，6岁前是治疗弱视的黄金时机，成年后即使戴镜也无法达到1.0的视力。

而斜视在成年后治疗，只能改善外观，丧失的视力难以恢复。

这三种眼病治疗中

视力训练

都占了很重要的一部分

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为什么要做视功能训练？

对于假性近视改善视疲劳

前面提到，假性近视是调节功能上的问题，说白了是眼睛长时间得不到放松，引起的视疲劳。因此，必须放松眼部肌肉，使视力恢复到正常状态。

那么，通过有效的视功能训练，缓解视疲劳症状，就可以把假性近视纠正过来，让孩子近视情况消失。

这里也提醒一嘴：真性近视没法通过训练治好。

对于弱视提升视力

弱视眼由于废用而使视觉功能下降，视功能训练有助于刺激“懒惰”的弱视眼，促进它恢复正常的视力和双眼视功能。

健康的双眼视功能要求有正常的同时知觉、融合功能，并建立精细的动态立体视觉。

对于斜视：恢复双眼视功能，恢提升术后生活

斜视的出现很多是由于异常的双眼视觉，如双眼屈光参差、融像困难、单眼弱视等。

视功能训练能助于解决这些问题，建立良好的双眼视觉环境，对间歇性斜视治疗、斜视术后双眼视功能重建、单眼弱视和屈光参差患者的双眼视功能建立、巩固等有帮助，甚至能达到治疗斜视避免手术。

部分做了斜视手术的患者（外斜多见），因各种原因导致术后眼位虽然回正了，但没有双眼同时视功能，甚至出现第二次斜视。

在术后进行相关训练，可以锻炼双眼肌肉的力量，使其达到平衡一致，提高术后生活质量。